В постели с бактериями. История, наука и секреты микроскопических существ, о которых не принято гово
Джонсон представила эти результаты в виде тепловых карт, на которых были отмечены «горячие точки», выделяющие вирус, и изменения этих точек со временем. Она доказала, что независимо от симптомов вирус активно выделяется с обеих сторон половых путей, хотя высыпания обычно появляются только с одной стороны.
Для участников исследования Джонсон строгое соблюдение протокола вовсе не означало какой-либо выгоды по его завершении. Компенсация была мизерной – за участие в клинических испытаниях новых препаратов фармацевтические компании платили гораздо больше. Согласно теории Джонсон, приверженность участников целям исследования и их альтруизм являются средством, помогающим инфицированным справиться с негативом, окружающим диагноз «герпес»: «Я считаю, дело в том, что к герпесу принято относиться как к позорному клейму. Когда человеку ставят диагноз “герпес”, он чувствует себя заклейменным, ему трудно, потому что люди так плохо реагируют на новость об этой болезни. Они хотят сделать что-нибудь полезное, как-то изменить ситуацию для следующего поколения».
Тепловая карта женских наружных половых органов и промежности с указанием расположения, частоты и интенсивности вирусовыделения на примере одной пациентки в течение 30 дней. Буквой А обозначены дни скрытого (бессимптомного) выделения вируса. Из статьи Джонсон и соавт., Journal of Virology, 2014.
Джонсон утверждает, что чем больше ее подопечные узнают о ВПГ, тем увереннее они себя чувствуют. «Мне кажется, участие в этом исследовании положительно на них влияет. Они считают, что вносят свой вклад в результат работы, и выигрывают от участия, – рассказывает Джонсон. – Они хотят, чтобы ситуация с герпесом изменилась к лучшему».
Все эти люди были не просто подопытными мышами исследователей, большинство участников смогли смириться со своим диагнозом и жить дальше. Эмилия, с которой мы сидели в смотровой, только что узнала о своем диагнозе и тяжело переживала новость; пока ей никак не удавалось смириться с услышанным. Я изо всех сил старалась объяснить ей, каким будет ее будущее, какие перспективы откроются со временем, по мере того, как она побольше узнает о герпесе. Возможно, скоро она будет чувствовать себя так же, как Гейл, которая живет с герпесом уже больше 20 лет. Как и Эмилия, Гейл заразилась герпесом от партнера, у которого не было никаких симптомов; она страдала от изнуряющих обострений инфекции, пока не начала принимать противовирусные препараты. Недавно Гейл развелась, теперь она искала себе партнеров на сайте знакомств и никогда не скрывала от мужчин, что у нее герпес.
Мы с Гейл сидели за столиком в столовой у нее дома, она заполняла анкету на сайте службы знакомств OkCupid – больше сотни вопросов, с помощью которых специалисты компании должны были подобрать ей потенциального кандидата. Вопросы были самыми разными, они касались как научных взглядов опрашиваемой («Существует ли угроза глобального потепления на самом деле?»), так и ее отношения к гипотетическому сексу («Если бы у вас был клон, вы бы хотели с ним переспать?»). Один вопрос касался готовности заняться сексом с партнером – носителем вируса герпеса.
У Гейл были друзья, которые на страницах соцсетей прямо рядом со своей фотографией открыто писали о том, что у них герпес. К такой откровенности Гейл была не готова, но и скрывать ничего не собиралась. Она решила рассказать о своем статусе одному парню, потому что хотела, чтобы их отношения перешли на следующий уровень и они занялись сексом. Гейл объяснила ему, что ежедневно принимает препараты, снижающие риск передачи инфекции партнеру. Молодой человек остался невозмутим, а следующий партнер даже опередил Гейл.
«Он сразу спросил: “У тебя есть герпес?” Я удивилась, но не испугалась. Я ответила, что да, у меня генитальный герпес, а он ответил: “У меня тоже”. Мне сразу стало легче. Этот парень мне очень нравился, и теперь в его пользу появился еще один аргумент». Мысленно она проставила все отметки в очередном списке вопросов на сайте знакомств: искусство люблю, активный отдых – «за», герпес – есть.
Гейл пришла к выводу о том, что герпес – просто еще один пункт в списке условий, необходимых для создания крепких отношений. «Когда мы строим отношения и учимся доверять другим людям, выясняется, что с некоторыми нам ничего не светит, а с другими можно попытаться. Может, у человека уже есть герпес и для него это не важно, а может, он готов преодолеть дискомфорт и усомниться в своей правоте… Для меня герпес – что-то из этой серии… Это лишь одно из множества обстоятельств, которые должны совпасть… А еще мне кажется, что рассказывать об этом (своем статусе) с каждым разом все легче и легче».
Гейл отвечала на вопросы анкеты службы знакомств и размышляла: «Мне кажется, мужчинам скорее не понравится, что я не брею лобок, а не что у меня герпес… или что я не луплю их по лицу, чтобы кончить, или не пищу дельфином во время секса».
Гейл даже в голову не приходило искать себе партнеров только на тех сайтах, где общаются носители герпеса, – таких, как Positive Singles, Meet People with Herpes, H-Date[6] и мой любимый STD Soulmates[7]. Действительно, интернет позволяет найти поддержку, какой бы ни была ваша проблема, я не думаю, что носители герпеса должны ограничивать себя в поисках партнеров. Для того чтобы герпес перестал быть постыдным клеймом, нужно, чтобы люди с диагнозом и без не боялись встречаться друг с другом, обсуждали эту тему, пусть даже один на один. Я вам гарантирую, на каждом сайте знакомств в интернете – будь то Tinder, Match, Grindr и даже Christian Mingle – полно людей с герпесом, хотя многие люди о своем статусе не подозревают. Кроме того, грядущие перемены скоро превратят сайты знакомств для людей с герпесом в анахронизм, ведь найти носителей герпеса со временем будет все труднее.
Капитальный ремонт
Если вы хотите почувствовать себя ущербной, советую сводить ребенка в парк Upper Noe в Сан-Франциско. Там вы сможете сравнить себя с мамами, которые гуляют в костюмах для спорта и отдыха из последних коллекций с дизайнерскими сумками для подгузников по 300 долларов, толкая впереди себя коляски по 1000 долларов. Когда моему сыну было три года, я сидела в этом парке и наблюдала за одной такой мамашей – она играла со своим малышом. Когда он попросил лакомство, она достала санитайзер и влажные салфетки, вытерла носик чашки-непроливайки, тщательно обработала малышу лицо и побрызгала ему на руки санитайзером. Потом она поцеловала его в лобик и только потом разрешила съесть и запить лакомство. В это время мой сын подбежал ко мне и сжал в своих довольно грязных ладошках мое лицо. Я рассмеялась и поцеловала его в губы, думая про себя: «Надеюсь, ты заразишься от меня герпесом ротовой полости. Потом спасибо скажешь».
На протяжении нескольких последних лет ученые и врачи много говорят о вреде, который чрезмерная гигиена наносит детям. Удалось ли им прийти к общему мнению по этому вопросу? Пусть дети встречаются с микробами в юном возрасте – тогда позже у них не будет аллергий и воспалений. Я бы к этому списку добавила герпес ротовой полости. В развивающихся странах вирусом ВПГ-1 почти все заболевают в детстве, а в развитых – таких, как США, – ВПГ-1 с каждым годом заражается все меньше людей: если в 1994 году носителями были почти 60 % населения, то в 2016 – меньше 50 %, причем среди них стало гораздо меньше подростков и молодежи15, 37–39.
Так зачем же мне сейчас заражать своего сына герпесом ротовой полости? Так у него есть все шансы избежать высыпаний на пенисе во взрослой жизни. Если в детстве у него выработаются антитела к ВПГ-1, они защитят его от заражения генитальным ВПГ-1, когда у него будет первый оральный секс, а если он заразится ВПГ-2, первые обострения заболевания будут протекать мягче.